|
 Diabetikams yra turbūt labiausiai gerai skaityti pacientai. Per daug dalykų, kuriuos reikia žinoti, siekiant išlaikyti kontrolę šios ligos. Bet visa tai Žinantis gydytojas net diabetikams "patyrė" labai atidžiai klausytis, bando nepraleisti nieko. Galų gale, jos kiekvienas žodis - stiprūs argumentai grindžiami įtikinamais rezultatais gydymui ir milžinišką patirtį medicinos praktika. "Pasak gydytojų priemoka. Aš esu atsakinga už visų aukščiau, galiu ne tik kalbame kalbą ", - sako Jelena Sinitsyn vadovas endokrinologijos skyrius Maskvos instituto Kibernetika medicinos endokrinologija aukščiausios kategorijos klinikoje.
- Elena, tu kalbi apie jus kaip profesionalus aukštos klasės. Nusipelnęs tokią sėkmę?
- Kad galėtų sėkmingai šiame versle, jūs turite būti fanatikas. Čia aš esu tam tikra prasme, davatka savo amato ir visada dirbo, kai numatyta sąlygos mano tobulinti.
Aš vadinu save "iš medicinos karys", nes tai rimta mokykla, trejus metus į greitosios pagalbos kaime, o paskui centrinėje rajono ligoninę, tada į 67-ojo miesto ligoninėje, tada nuėjau į ligoninę dėl karo veteranų - labai gera, prabangiai įrengtas, kur ji dirbo 16 metų.
Šiuo ligoninėje, nuėjau sąmoningai augti savo profesiją. Nebuvo hormonas laboratorija, beveik unikalus tuo Maskvoje metu, ir aš galėtų naudoti visas šiuolaikines diagnostikos funkcijas, patikrinkite hormonų lygį specialios įrangos, o magnetinio rezonanso tada buvo dar naujovė. Departamentas, kur mokiausi, savo istoriją neišleido tiek diagnozę retų ligų, kaip aš įdėti į ligoninę, kad galėtų apklausti žmones modernia įranga.
Tai, kad ši ligoninė turėjo tokius sudėtingus pacientų, kurie dėl savo amžiaus turėjo visą eilę patologijų, leido man judėti į priekį, kaip specialistas. Ir mūsų pasaulis siauras gydytoją, jei jūs tapsite institucija, kolegos visada žino apie tai.
- Kur tu gavai domina diabetu, kodėl jam?
- Tikriausiai, nes metabolizmo pagrindas - chemija yra mano mėgstamiausia, aš visada buvo lengva. Mokykloje mes turėjome klasę su pagilintas klausimu. Per pirmuosius dvejus metus medicinos mokykloje būsimo gydytojo mokė chemija, fizika, ir viskas atrodo, kad ji yra taip toli nuo medicinos. Ir aš manau, kad gilesnio šių mokslų, ir visų fiziologijos įstatymų, tuo geriau gydytojas. Kaip tai kur gliukozės ir insulino bendrauti? Pagrindinis klausimas diabetologija, kietas teorija. Kai žinote, temą ir, norite geriau suprasti giliau. Jame.
- Taigi, jūs atėjote į endokrinologijos?
- Tai buvo sąmoningas pasirinkimas. Darbas greitosios pagalbos gydytoją, Mane domina kardiologija. Ir ten aš pamačiau, kad kardioblok naktį ateina penkis širdies priepuolius, trys iš jų - diabetikams ir gydyti juos niekas nežino, ir net labiausiai patyręs kardioreanimatologi dažnai prarandama su dideliu kiekiu cukraus kiekis kraujyje. Tai keičia visą gydymo algoritmą. Nusprendė: būtina tapti endokrinologas. Neįmanoma gydyti!
Po rezidentūros mokymo aš buvau pasiųstas dirbti į intensyviosios terapijos skyriuje. Nors 67-ligoninę, tai buvo tik labai didelis mirtingumas diabetinės com - virš 20%. Ir aš jį sumažino iki 6%.
Ten, palatoje, man buvo vulkanizavimo apie 200 diabetinės com metus. Be pasigyrimas, jūs retai rasti endokrinologas, kurią daugelis diabetikams atnešė iš komos, kaip aš. Apžiūrėję mano rezultatus, tada vyriausiasis endokrinologas Maskvos Aleksandras Mazowiecki net norėjo atidaryti atskirą Endokrinologija gaivinimą. Tačiau paaiškėjo per brangu sukurti atskirą intensyvios priežiūros diabetikams, ir idėja buvo palaidotas. Diabetikams šia prasme nėra laimės ...
- Kodėl?
- Diabetas neužsiima draudimo bendrovių. Apdrausti diabetinės - didžiulis sąskaita. Apdrausti nuo tokių ligų yra arba išgydyti arba reikalauti nedidelį laiką ir išlaidas, ir diabeto tiems neturi įtakos.
Pasirodo, jis skuba pacientą - priklausomai nuo to, ar jis yra susirūpinęs savo sveikata. Ji paliekama savaime ir negali suprasti visus ligos gudrybės. Ir tik nedaugelis, labai nedaugelis specialistų endokrinologijos, kurios gali veiksmingai gydyti ir nėra abejingi savo paciento likimą.
Šiandien, mano specialybė buvo pirmaujanti, nes daugeliu atžvilgių diabetas - laiko liga. Aš nuolat turi dirbti smegenis, o sukauptos žinios yra labai aktualumas. Deja, cukrinis diabetas, negali būti traktuojami kur, nei Amerikoje, nei Europoje. Yra net paradoksali situacija: teigiama, kad diabetas yra ne liga, bet gyvenimo būdas. Turėjau pacientų visur. Aš tiesiog įdomu, neefektyvumą jų gydymą.
- Bet kaip mes galime įvertinti gydymo efektyvumą žinomas mirtina liga?
- Pagal tarptautinius standartus, vertinimo kriterijus - yra glikuoto (cukraus apvalkalu) hemoglobino, cholesterolio kiekis, antsvoris. Sveikoje asmeniui iš glikozilinto hemoglobino lygis kraujyje - 6% cukriniu diabetu, ji gali būti du kartus didesnis, priklausomai nuo kompensacijos ligos laipsnį. Normalizuoja šis skaičius yra labai sunku. Visame pasaulyje, manoma, gerą rezultatą sumažinti jos lygį bent 1% per metus. Absoliučioje daugumoje pacientų mūsų klinikoje jis yra sumažinamas 1, 5-2, 7%, 21 gydymo dienų.
Skaityti daugiau
|
|
|
|
|
|
